Введение в практику применения контактных линз

Преимущества и положительный эффект контактных линз

Контактные линзы являются альтернативой очкам. Они обеспечивают неограниченное периферическое поле зрения, получение размера изображения, более близкого к истинному, и отсутствие раздражающих бликов. Кроме косметических достоинств, контактные линзы обычно более удобны и дают более эффективную коррекцию зрения с меньшим числом оптических аберраций, чем очки. Контактные линзы более удобны при занятиях спортом и в профессиональной деятельности; при их применении снижается риск повреждений при несчастных случаях.

Контактные линзы можно использовать в лечебных целях, например, при афакии или кератоконусе. Контактные линзы можно носить для защиты роговицы и ускорения заживления. Они могут быть применены для локального введения лекарственных средств в глаз.

Контактные линзы имеют в то же время ряд недостатков. Успешное ношение контактных линз зависит от тщательности ухода за ними. При несоблюдении инструкций по применению и уходу контактные линзы могут представить опасность для глаз. Некоторые неудобства может вызвать необходимость медицинского контроля с целью оценки состояния глаз. Кроме того, контактные линзы и средства ухода за ними могут стоить дороже, чем очки.

Показания и противопоказания к ношению контактных линз

Показания для ношения контактных линз:

• Все нарушения рефракции глаза,в особенности:
  — сильные нарушения рефракции
  — неправильный астигматизм
  — анизометропия
• Афакия
• Кератоконус
• Защита роговицы
• Обеспечение заживления роговицы

Противопоказания против ношения контактных линз:

• Воспаление или инфекция переднего сегмента:
  — кератит
  — блефарит
  — конъюнктивит
• Хроническая аллергия органов зрения
• Некоторые системные заболевания
• Птоз
• Пониженная чувствительность роговицы
• Ксерофтальмия
• Нарушение состава слезной жидкости
• Некоторые виды профессиональной деятельности
• Невыполнение рекомендаций по ношению и уходу
• Отсутствие мотивации у пользователя

Подбор контактных линз и уход за ними

Функции врача
На офтальмолога, специализирующегося в области контактных линз, возлагается ответственность за правильный подбор линз. Начальная стадия подбора заключается в обследовании пациентов. Не все пациенты подходят для ношения контактных линз. Начальный отбор пациентов производится по усмотрению врача. Далее врач оценивает центровку и движение линз, а также зрительное восприятие пациента и удобство ношения линз.

Центровка
Линза должна находиться по центру глаза и (в случае применения мягкой линзы) полностью покрывать роговицу.

Движение
Линза должна обладать определенной свободой перемещения с тем, чтобы был обеспечен проток слезной жидкости из-под линзы. Это важно с точки зрения удаления продуктов метаболизма и поступления кислорода.

Зрительное восприятие
Должна быть измерена рефракция глаза с линзой с целью правильного подбора оптической силы линзы.

Удобство ношения
Пациент должен чувствовать, что ношение линзы удобно.

Врач также обязан провести обучение пациентов. Обучение столь же важно, как и тщательный подбор линз. Пациенту следует предоставить следующее:

• Информацию о риске и ограничениях, связанных с ношением контактных линз;
• Инструкции по правильному обращению с контактными линзами и уходу за ними;
• Систему ухода за линзами, соответствующую потребностям пациента и его образу жизни.

Кроме того, врач должен разработать схему регулярных осмотров пациента с целью контроля выполнения рекомендаций, проверки состояния органов зрения и состояния линз и консультирования пациента по возникающим у него проблемам или вопросам.

Обязанности пациента
Роль пациента в обеспечении и поддержании успеха в ношении контактных линз по меньшей мере столь же важна, как и роль врача. Пациент обязан:

• Иметь представление о риске и ограничениях, связанных с ношением контактных линз;
• Выполнять рекомендации и советы врача;
• Выполнять правила ухода за линзами;
• Контролировать состояние своих контактных линз;
• Проводить частые проверки зрения с надетыми контактными линзами;
• Контролировать состояние глаз (внешний вид, ощущения и т.д.).